Диаскинтест — это диагностическая внутрикожная проба, которая помогает выявить инфицирование микобактериями туберкулёза. В отличие от пробы Манту, она содержит рекомбинантные белки, специфичные только для патогенных штаммов возбудителя туберкулёза и отсутствующие в вакцине БЦЖ. Это позволяет точнее отличить истинную туберкулёзную инфекцию от поствакцинальной реакции.
Как работает тест
При внутрикожном введении препарата иммунные клетки (Т-лимфоциты), уже знакомые с возбудителем туберкулёза, распознают специфические белки и вызывают локальную реакцию — образуется уплотнение (папула). Если контакта с инфекцией не было, реакции не будет.
Когда назначают
- Массовый скрининг. Согласно рекомендациям Минздрава России, Диаскинтест проводят ежегодно всем детям и подросткам в возрасте от 8 до 17 лет включительно.
- Уточнение диагноза. При положительной или сомнительной реакции Манту.
- Дифференциальная диагностика. Чтобы отличить аллергию на прививку БЦЖ от истинного инфицирования.
- Обследование групп риска. Контактировавших с больными туберкулёзом, ВИЧ-инфицированных, пациентов на иммуносупрессивной терапии.
- Оценка активности процесса и контроль лечения. Проба помогает оценить эффективность противотуберкулёзной терапии.
Как проводится
Пробу проводит специально обученная медицинская сестра. Кожу внутренней поверхности средней трети предплечья обрабатывают антисептиком, затем тонкой иглой внутрикожно вводят 0,1 мл препарата. При правильной технике образуется папула в виде «лимонной корочки» размером 7–10 мм.
Противопоказания
- Острые и хронические заболевания в стадии обострения (кроме случаев, подозрительных на туберкулёз).
- Период карантина в детских коллективах.
- Распространённые кожные заболевания, аллергические состояния.
- Эпилепсия.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Пробу нельзя проводить в течение месяца после любой профилактической прививки.
Что можно и нельзя делать после пробы
Можно:
- Мочить место укола (принимать душ).
Нельзя:
- Тереть, чесать, заклеивать пластырем место инъекции.
- Наносить на кожу кремы, мази, йод или другие антисептики.
- Посещать баню, сауну, бассейн и заниматься интенсивными физическими нагрузками в ближайшие 72 часа.
Как оценивают результат
Результат оценивают через 72 часа после постановки пробы.
Пропускать проверку теста категорически нельзя для оценки результата.
Врач или медсестра измеряют прозрачной линейкой размер папулы и покраснения.
| Категория реакции | Критерии |
|---|---|
| Отрицательная | Полное отсутствие инфильтрата и гиперемии или наличие только «уколочной реакции» до 2 мм |
| Сомнительная | Наличие гиперемии без инфильтрата |
| Положительная | Наличие инфильтрата любого размера. В зависимости от размера выделяют слабо выраженную (до 5 мм), умеренно выраженную (5–9 мм), выраженную (10–14 мм) и гиперергическую (15 мм и более, а также везикуло-некротические изменения, лимфангит или лимфаденит) реакции. |
Важно: при сомнительном или положительном результате необходимо обратиться к врачу-фтизиатру для дополнительного обследования (рентгенография, анализы крови).
Важные нюансы
- Не является прививкой. Это диагностическая проба, которая не вызывает заболевания.
- Безопасность. Препарат не содержит живых возбудителей туберкулёза, поэтому заразиться от пробы невозможно.
- Побочные эффекты. В отдельных случаях возможны кратковременное недомогание, головная боль, повышение температуры тела.
Перед проведением пробы обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить противопоказания и получить рекомендации по подготовке.
Отзывы
Отзывов пока нет.