Туберкулин — это препарат, который получают из убитых нагреванием микобактерий туберкулёза (человеческого и бычьего видов). Важно: в нём нет живых бактерий, способных вызвать болезнь. Это просто набор белковых фрагментов возбудителя. Его задача — «тестировать» иммунную систему: если организм когда-либо сталкивался с микобактериями (после прививки БЦЖ или реального инфицирования), специальные клетки памяти распознают эти фрагменты, и в месте введения развивается локальная воспалительная реакция.
Как проходит проба?
Медсестра вводит туберкулин строго внутрикожно — обычно в среднюю треть внутренней поверхности предплечья. При правильной технике на коже образуется небольшая папула (уплотнение, «пуговка») беловатого цвета, похожая на лимонную корочку, диаметром примерно 7–10 мм.
Что такое реакция Манту?
Реакцией Манту называют саму местную воспалительную реакцию, которая возникает в месте введения туберкулина. Пик этой реакции гиперчувствительности замедленного типа наступает как раз через 48–72 часа. Именно в этот срок врач и оценивает результат.
Как оценивают результат?
Специалист измеряет прозрачной линейкой поперечный (относительно оси предплечья) размер папулы. Покраснение (гиперемию) учитывают только если самого уплотнения (папулы) нет.
- Отрицательная. Уплотнения нет вообще, либо есть только след от укола (0–1 мм). Это значит, что иммунная система «не знакома» с микобактериями туберкулёза.
- Сомнительная. Папула размером 2–4 мм либо есть только покраснение без уплотнения.
- Положительная. Папула 5 мм и более.
- Гиперергическая. У детей и подростков — 17 мм и более. Сюда же относят везикуло-некротические реакции (пузырьки, язвочки) независимо от размера уплотнения.
Важные нюансы
- Положительная реакция сама по себе не доказывает туберкулёз. У привитых БЦЖ детей положительная реакция — это поствакцинальная аллергия. А у невакцинированных или при реальном инфицировании — инфекционная аллергия. Поэтому при положительном результате педиатр направит к фтизиатру для дообследования.
- На результат могут влиять разные факторы. Например, недавняя вакцинация другими препаратами (нужно выждать около месяца), аллергические заболевания в стадии обострения, другие инфекции.
- Есть противопоказания. Пробу не проводят при острых и хронических заболеваниях в стадии обострения, кожных болезнях, эпилепсии, индивидуальной непереносимости компонентов туберкулина, а также во время карантина по инфекциям.
- После пробы есть рекомендации. Не стоит мочить место укола, заклеивать его пластырем или расчёсывать — это может исказить результат.
Вывод
Проба Манту — это не прививка, а диагностический тест. Её цель — выявить, есть ли у человека иммунный ответ на микобактерии туберкулёза. Интерпретировать результат должен только врач, учитывая всю клиническую картину.
Перед проведением пробы обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить противопоказания и получить рекомендации по подготовке.
Отзывы
Отзывов пока нет.